Questão FC549759
Em relação ao papel da dieta hipoproteica suplementada com cetoanálogos na doença renal crônica, a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021) afirm
Nutrição Clínica e Dietoterapia
VUNESP · 2021
Em relação ao papel da dieta hipoproteica suplementada com cetoanálogos na doença renal crônica, a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021) afirma corretamente que a referida dieta
- aumenta o risco de falência renal.
- diminui a proteinúria.
- aumenta o risco de complicações metabólicas.
- diminui a taxa de filtração renal.
- aumenta a resistência à insulina.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Diminuir a proteinúria é um efeito esperado da dieta hipoproteica suplementada com cetoanálogos, conforme a Diretriz BRASPEN 2021.
Ao reduzir a carga protéica a nível sistêmico ocorre queda da pressão intraglomerular e da hiperfiltração compensatória, resultando em menor passagem de proteínas pela barreira glomerular e, portanto, em redução da proteinúria.
Os cetoanálogos fornecem esqueletos de aminoácidos essenciais que, após transaminação, restauram aminoácidos sem aumentar a carga nitrogenada, o que permite restringir proteínas sem comprometer o estado nutricional.
Na prática clínica isso traduz-se em redução da proteinúria e potencial lentificação da progressão da DRC quando a dieta é bem monitorada; exemplos de metas são dietas com ~\(0,6\) g/kg/dia ou dietas muito hipoproteicas com ~\(0,3-0,4\) g/kg/dia acompanhadas de cetoanálogos.
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