Questão FC549916
Um paciente idoso em acompanhamento ambulatorial apresenta dieta pobre em frutas e vegetais frescos. Durante a consulta, discutiu-se a importância da adequada ingestão e metabolism
Nutrição no Idoso
VUNESP · 2025
Um paciente idoso em acompanhamento ambulatorial apresenta dieta pobre em frutas e vegetais frescos. Durante a consulta, discutiu-se a importância da adequada ingestão e metabolismo de vitaminas e minerais. No que se refere a esses micronutrientes, é correto afirmar que
- o magnésio é absorvido principalmente no estômago, por transporte ativo, sendo a hipocloridria um fator determinante para sua deficiência.
- a absorção do cálcio é favorecida pela presença de vitamina D, que estimula a síntese de proteínas transportadoras como calbindina no enterócito.
- a vitamina B6 é armazenada em grandes quantidades no fígado, permitindo que sua deficiência só ocorra após vários anos de ingestão inadequada.
- o ferro heme, presente em alimentos de origem vegetal, é absorvido de forma mais eficiente do que o ferro não heme, independentemente do ambiente intestinal.
- o cobre é metabolizado de forma semelhante ao ferro, sendo transportado ligado à hemoglobina até os tecidos periféricos.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Vitamina D na forma ativa (calcitriol) atua ao ligar-se ao receptor da vitamina D (VDR) nos enterócitos, modulando a transcription de genes envolvidos no transporte de cálcio.
Entre as proteínas induzidas está a calbindina, uma proteína citoplasmática que se liga ao Ca2+ e facilita seu trânsito do polo apical para o basolateral do enterócito, reduzindo a concentração livre e permitindo maior entrada pela membrana apical.
Além da calbindina, a vitamina D aumenta a expressão de canais como TRPV6 na membrana apical e de transportadores/extrusores como a bomba Ca-ATPase (PMCA) no polo basolateral, promovendo a transferência para a circulação.
Esse mecanismo explica por que a deficiência de vitamina D reduz a absorção intestinal de cálcio e contribui para hipocalcemia e comprometimento da saúde óssea em idosos.
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