Questão FC869401
Vivemos na era dos transplantes de órgãos e o conceito de morte encefálica é fundamental para a realização da retirada dos órgãos de doador nesta situação. O estabelecimento do dia
Sem classificação
FGV · 2026
Vivemos na era dos transplantes de órgãos e o conceito de morte encefálica é fundamental para a realização da retirada dos órgãos de doador nesta situação.
O estabelecimento do diagnóstico de morte encefálica (ME), estritamente definido pelo nosso CFM, bem como o preenchimento do laudo da ME, dentre outros requisitos, exige, especificamente, que
- um único médico examinador pode assinar o laudo, desde que seja especialista em neurologia, neurocirurgia, medicina intensiva ou medicina de emergência.
- após estímulo máximo dos centros respiratórios, o teste de apneia deve mostrar a ausência completa de movimentos respiratórios no paciente.
- arreflexia central e periférica devem estar presentes, independente de eventual atividade cortical isolada presente no eletroencefalograma.
- dois exames clínicos feitos por especialistas em neurologia, com o intervalo de 12 horas no adulto, bastam para este diagnóstico, dispensando os exames complementares.
- este diagnóstico depende basicamente dos exames realizados no paciente pelos médicos especialistas, não sendo necessário afastar certos fatores causais.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Teste de apneia avalia a integridade do centro respiratório bulbopontino. Para concluir morte encefálica é imprescindível que, mesmo após a estimulação máxima desses centros por hipercapnia, não ocorram movimentos respiratórios.
Na prática, o ventilador é retirado ou reduzido com insuflação de oxigênio para manter a oxigenação, permitindo a elevação progressiva da PaCO2. A demonstração da ausência completa de movimentos respiratórios frente a esse estímulo caracteriza a falência do centro respiratório.
Além disso, a prova é considerada positiva quando há ausência de respiração concomitante à elevação da PaCO2 ≥55 mmHg ou aumento ≥20 mmHg em relação ao basal, cumpridos os pré-requisitos (normotermia, estabilidade hemodinâmica, ausência de sedativos e correção de distúrbios metabólicos).
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