Questão FC870992
Durante a avaliação de ingresso no sistema prisional, um homem de 39 anos, sem sintomas relevantes, apresentou hemoglobina, hematócrito e ferritina sérica dentro dos valores de ref
Sem classificação
FUNDATEC · 2026
Durante a avaliação de ingresso no sistema prisional, um homem de 39 anos, sem sintomas relevantes, apresentou hemoglobina, hematócrito e ferritina sérica dentro dos valores de referência, porém ferro sérico reduzido. Com base na interpretação laboratorial do estado de ferro, assinale a alternativa correta.
- O ferro sérico reduzido, isoladamente, confirma anemia ferropriva inicial, mesmo com hemoglobina, hematócrito e ferritina normais.
- O ferro sérico é um índice relativamente fraco do estado de ferro quando avaliado isoladamente, devendo ser interpretado em conjunto com outros exames e com o contexto clínico.
- A ferritina normal confirma anemia da doença crônica, pois esse marcador permanece obrigatoriamente normal nas condições inflamatórias.
- A hemoglobina e o hematócrito normais excluem qualquer alteração no metabolismo do ferro, tornando desnecessária a análise dos demais exames.
- O ferro sérico reduzido indica anemia megaloblástica, especialmente quando não há redução da ferritina sérica.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Ferro sérico isolado tem pouca sensibilidade e especificidade para avaliar o estado do ferro. Valores flutuam ao longo do dia, são influenciados por dieta recente e por inflamação, por isso devem ser interpretados em conjunto com outros exames e com o contexto clínico.
Na prática, a ferritina reflete estoques de ferro, mas é também um marcador de fase aguda, podendo estar elevada na inflamação. A presença de hemoglobina e hematócrito normais com ferritina normal e ferro sérico baixo sugere que o resultado isolado do ferro pode ser transitório ou relacionado a processos inflamatórios.
Para esclarecer, solicite saturação de transferrina (TSAT), TIBC e marcador de inflamação (ex.: PCR), repita a coleta em jejum pela manhã e, se necessário, avalie sTfR ou reticulócitos com Hb. Sempre combine resultados laboratoriais com história clínica, sinais de sangramento ou doença crônica.
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