- Questão:
- FC908464
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Assinale a alternativa INCORRETA na avaliação de isquemia através do uso da cintilografia miocárdica:
Assinale a alternativa INCORRETA na avaliação de isquemia através do uso da cintilografia miocárdica:
- Um SSS ( Sum Stress Score ) alto significa maior gravidade da isquemia durante a fase de estresse.
- O SDS ( Sum Difference Score ) alto significa áreas importantes de viabilidade miocárdica, sendo mais uma informação na tomada de decisão sobre procedimentos de revascularização.
- A captação aumentada pulmonar é um dos indicadores de bom prognóstico, assim como boa adaptação do ventrículo esquerdo ao estresse farmacológico ou físico.
- É possível a medição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo por esse método, sendo outro parâmetro para estimativa de gravidade da doença coronariana.
- Entende-se por “perfusão fixa” os defeitos de perfusão presentes tanto no estresse quanto no repouso, sugerindo infarto ou cicatriz miocárdica.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
A frase é incorreta porque associa a captação pulmonar aumentada a bom prognóstico. Na cintilografia miocárdica, aumento da captação pulmonar do radiotraçador reflete elevação das pressões de enchimento e congestão pulmonar, frequentemente relacionada à disfunção ventricular esquerda e isquemia extensa. Esses achados estão associados a pior prognóstico, maior risco de eventos e pior evolução clínica.
É verdade que a boa adaptação do ventrículo esquerdo ao estresse indica melhor prognóstico, mas a presença concomitante de captação pulmonar aumentada sinaliza comprometimento hemodinâmico. Portanto a afirmação que classifica a captação pulmonar aumentada como indicador favorável está equivocada.