- Questão:
- FC908466
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: - - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2024
Sobre as atualizações da nova diretriz europeia de fibrilação atrial, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre as atualizações da nova diretriz europeia de fibrilação atrial, assinale a alternativa INCORRETA.
- Para uma fibrilação atrial ser considerada aguda no atendimento de emergência, o tempo do início desta deve ser, no máximo, de 24 horas, e não mais de 48 horas.
- Excluiu-se sexo do escore CHA2DS2VASC que se tornou CHA2DS2-VA.
- Pacientes com amiloidose cardíaca e cardiopatia hipertrófica com fibrilação atrial não devem ser anticoagulados, por apresentarem maior risco de sangramento que de acidente vascular cerebral isquêmico.
- Na estratégia de anticoagulação para cardioversão elétrica posterior, os anticoagulantes orais diretos são preferidos em detrimento à varfarina.
- A anticoagulação oral deve ser mantida em pacientes que se submetem à ablação da fibrilação atrial, mesmo que o ritmo volte a ser sinusal.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Incorreta. Pacientes com fibrilação atrial associados à amiloidose cardíaca ou à cardiomiopatia hipertrófica apresentam risco aumentado de tromboembolismo, não menor que o risco de sangramento, e por isso não se recomenda afastar a anticoagulação de forma rotineira.
Na cardiomiopatia hipertrófica a orientação é anticoagular todos os pacientes com FA, independentemente do escore CHA2DS2‑VASc, devido ao elevado risco de AVC. Na amiloidose cardíaca há maior prevalência de trombos intraatriais e eventos embólicos; anticoagulação é indicada na presença de FA ou trombo documentado, e às vezes considerada mesmo em ritmo sinusal se houver disfunção atrial severa.
A avaliação do risco de sangramento é importante, mas não justifica, em geral, a suspensão sistemática da anticoagulação; os DOACs são frequentemente preferidos quando não há contraindicação.