- Questão:
- FC908468
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
De acordo com as diretrizes do ACLS 2024, qual é a próxima intervenção mais apropriada nesse momento?
Um homem de 60 anos, com histórico de doença arterial coronariana e hipertensão, cai subitamente durante uma reunião de trabalho. Colegas presentes iniciam a avaliação e verificam que ele está inconsciente, sem respiração efetiva e sem pulso palpável. Uma equipe de resgate chega ao local com um desfibrilador externo automático (DEA) disponível. A monitorização cardíaca revela fibrilação ventricular. As compressões torácicas de alta qualidade foram iniciadas imediatamente pelos socorristas leigos antes da chegada da equipe médica.
De acordo com as diretrizes do ACLS 2024, qual é a próxima intervenção mais apropriada nesse momento?
- Administrar epinefrina 1 mg IV e continuar as compressões torácicas por 2 minutos antes de desfibrilar
- Realizar uma única desfibrilação de alta energia seguida imediatamente por compressões torácicas
- Administrar amiodarona 300 mg IV antes da primeira desfibrilação
- Intubar o paciente antes de realizar a desfibrilação
- Aplicar manobras vagais e administrar adenosina 6 mg IV em bolus
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
A conduta correta é aplicar um choque único de alta energia imediatamente ao identificar fibrilação ventricular, seguido de compressões torácicas imediatas.
Isso é indicado pelo ACLS 2024 porque o choque interrompe a atividade elétrica caótica do coração e pode restaurar ritmo perfusível.
Após o choque, não verificar pulso nem ritmo de imediato; retomar as compressões por cerca de 2 minutos sem interrupções significativas.
Manter compressões de alta qualidade preserva a perfusão coronariana e cerebral, aumentando a probabilidade de retorno da circulação espontânea.
Use a energia recomendada pelo fabricante do desfibrilador ou a máxima disponível para o primeiro choque.
O objetivo é minimizar o tempo sem compressões e otimizar a eficácia da desfibrilação.