Paciente com queixa de palpitações , tontura e síncope é submetida a um tilt test, tendo como resposta um aumento anormal da frequência cardíaca ao passar da posição deitada para e

Comentário do professor

Síndrome da Taquicardia Postural Ortostática (POTS) é o diagnóstico provável quando o tilt test reproduz sintomas com aumento marcado da frequência cardíaca ao passar da posição supina para a ortostase, sem queda arterial significativa.

O critério diagnóstico usado em adultos é aumento da FC ≥30 bpm em até 10 minutos ao ficar em pé (ou FC ≥120 bpm), associado à reprodução de sintomas como palpitação, tontura ou quase síncope, e ausência de hipotensão ortostática relevante.

Trata‑se de disfunção autonômica com resposta simpática excessiva ou redução do retorno venoso por pooling, podendo estar relacionada a hipovolemia, neuropatia autonômica ou causas pós-infecciosas. É mais comum em jovens, especialmente mulheres.

O manejo inicial privilegia medidas não farmacológicas: aumento de ingestão hídrica e sal, meias compressivas e recondicionamento físico. Quando necessário, terapias medicamentosas como fludrocortisona, midodrina, betabloqueadores ou ivabradina podem ser utilizadas de forma individualizada.