- Questão:
- FC908467
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2024
Qual dos seguintes passos é inadequado para esse momento?
Um paciente está no terceiro ciclo de 2 minutos de uma reanimação cardiopulmonar por fibrilação ventricular como ritmo inicial de parada, tendo já sido realizadas 2 desfibrilações e uma ampola de epinefrina. Ao fim do ciclo, você olha pra o monitor e percebe um ritmo compatível com fibrilação ventricular.
Qual dos seguintes passos é inadequado para esse momento?
- Checar pulso
- Desfibrilar o paciente
- Considerar a administração de amiodarona
- Retornar as compressões cardíacas após desfibrilação
- Considerar uma via aérea avançada ( intubação orotraqueal)
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Checar pulso é inadequado porque a fibrilação ventricular é, por definição, um ritmo pulseless. Procurar pulso nesse momento atrasa ações críticas e promove interrupção das compressões torácicas, reduzindo a perfusão cerebral e coronariana.
As diretrizes orientam que, ao identificar no monitor um ritmo chocável, a conduta é desfibrilar imediatamente ou retomar compressões enquanto se prepara o choque. A verificação de pulso só é indicada após surgir um ritmo organizado ou quando há sinais claros de retorno da circulação.
Além disso, a palpação de pulso durante ressuscitação é pouco confiável e não deve substituir a avaliação do ritmo. Se houver necessidade de checar pulso, o tempo de pausa deve ser inferior a 10 segundos; porém, no caso de FV, esse exame é desnecessário e prejudicial.