- Questão:
- FC908639
- Conteúdo:
- Endocrinologia, Metabologia e Nutrologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual a etiologia mais provável da hipocalcemia?
Um lactente de 6 meses apresenta crises convulsivas e tetania. A dosagem de cálcio sérico está muito baixa, o fósforo está elevado e o PTH (paratormônio) está baixo. A ultrassonografia das paratireoides é normal. A mãe nega uso de medicações e não possui histórico de doenças.
Qual a etiologia mais provável da hipocalcemia?
- Hipoparatireoidismo congênito isolado.
- Pseudohipoparatireoidismo.
- Deficiência de vitamina D.
- Raquitismo dependente de vitamina D.
- Síndrome de DiGeorge.
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
O quadro laboratorial com hipocalcemia, hiperfosfatemia e PTH baixo indica claramente hipoparatireoidismo como causa da baixa de cálcio. Em lactente com crises convulsivas e tetania, a falta de PTH reduz a reabsorção renal de cálcio, aumenta a reabsorção renal de fosfato e diminui a atividade de 1α‑hidroxilase, resultando em menor produção de \(1,25(OH)_2D\) e menor absorção intestinal de cálcio.
A ultrassonografia normal das paratireoides sugere que as glândulas estão anatômicas, mas funcionam mal desde o nascimento, compatível com hipoparatireoidismo congênito isolado, por defeito secretório ou genético. Clinicamente isso se manifesta precocemente com tetania e convulsões.
No manejo inicial é necessário correção urgente com cálcio IV; a manutenção inclui cálcio oral e calcitriol para repor o cálcio sérico e controlar o fosfato.