- Questão:
- FC908679
- Conteúdo:
- Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação à hepatite autoimune (HAI), é INCORRETO afirmar que
Em relação à hepatite autoimune (HAI), é INCORRETO afirmar que
- o tratamento de primeira linha combina prednisona isolada ou associada à azatioprina.
- a hipergamaglobulinemia com predomínio de IgG é achado laboratorial comum.
- o padrão histológico clássico mostra hepatite de interface e infiltrado linfoplasmocitário portal.
- a ausência de autoanticorpos exclui o diagnóstico de HAI.
- a resposta terapêutica é avaliada por normalização de transaminases e IgG.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
A afirmação é falsa porque a ausência de autoanticorpos não exclui a hipótese de hepatite autoimune. Existem formas seronegativas de HAI em que os autoanticorpos clássicos (ANA, SMA, anti‑LKM, anti‑SLA) não são detectáveis.
O diagnóstico é integrado: história clínica, alterações bioquímicas hepáticas, elevação de IgG ou gammaglobulina, achados histológicos compatíveis como hepatite interface com infiltrado plasmocitário, e resposta favorável à imunossupressão. A biópsia hepática e a avaliação global podem confirmar HAI mesmo sem autoanticorpos.
Portanto, autoanticorpos são marcadores úteis, mas não são condição sine qua non para o diagnóstico; a ausência deles exige investigação adicional, não descarte automático.