- Questão:
- FC908683
- Conteúdo:
- Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual é o próximo exame mais indicado para confirmar o diagnóstico?
Um homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com icterícia, fadiga intensa, dor abdominal no quadrante superior direito, urina escura e febre baixa há 5 dias. Ele também relata náuseas, vômitos, e menciona que consumiu mariscos em uma feira local há duas semanas. O exame físico revela hepatomegalia dolorosa à palpação. Os exames laboratoriais mostram ALT de 850 U/L, AST de 700 U/L e bilirrubina total de 7 mg/dL.
Qual é o próximo exame mais indicado para confirmar o diagnóstico?
- Solicitar uma ultrassonografia abdominal.
- Solicitar a dosagem sérica de alfafetoproteína.
- Solicitar sorologias para hepatites virais.
- Solicitar um parasitológico de fezes e urocultura.
- Solicitar um Gama GT sérico.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Sorologias para hepatites virais são o próximo exame indicado para confirmar a causa da hepatite aguda neste paciente.
O quadro clínico e laboratorial aponta para um padrão hepatocelular de lesão hepática (ALT e AST muito elevados, icterícia, urina escura), e a ingestão de mariscos sugere transmissão fecal-oral, típica de hepatite A ou E.
Solicite especificamente anti‑HAV IgM, HBsAg e anti‑HBc IgM, anti‑HCV com pesquisa de RNA HCV se necessário, e anti‑HEV IgM quando disponível.
A presença de IgM indica infecção aguda. Esses exames identificam a etiologia viral, orientam manejo, medidas de prevenção e necessidade de terapias específicas.