- Questão:
- FC909654
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a neuralgia do trigêmeo, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre a neuralgia do trigêmeo, assinale a alternativa INCORRETA.
- Caracteriza-se por dores elétricas lancinantes e paroxísticas na distribuição de um ou mais ramos do nervo trigêmeo.
- O tratamento medicamentoso pode incluir carbamazepina, baclofen e gabapentina.
- A cirurgia pode ser indicada nos casos refratários ao tratamento medicamentoso ou com intolerância a este, e inclui como opções microdescompressão vascular e tratamentos percutâneos.
- Mais comumente ocorre pela compressão vascular do nervo trigêmeo, mais comumente pela artéria cerebelar anterior inferior(AICA), na zona de entrada da raiz nervosa.
- A radiocirurgia etereotáxica é a opção de procedimento menos invasiva, mas pode haver um período de latência até o alívio da dor; é uma ótima opção em pacientes com muitas comorbidades e em uso de anticoagulantes.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque, embora a neuralgia do trigêmeo realmente decorra frequentemente de compressão vascular na zona de entrada da raiz do nervo, a artéria mais comumente implicada é a artéria cerebelar superior (ACS), e não a AICA.
Na zona de entrada ocorre a transição entre mielina central e periférica, tornando o nervo vulnerável à compressão. A pressão vascular provoca desmielinização focal, permitindo a geração de impulsos ectópicos e a transmissão eferente por caminhos anormais (ephaptic), que originam as crises paroxísticas de dor.
A AICA pode ser responsável em alguns casos, mas sua participação é menos frequente do que a da ACS, razão pela qual a afirmação que aponta a AICA como a causa mais comum é equivocada.