- Questão:
- FC909693
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação ao tratamento do pneumotórax, qual das condutas abaixo NÃO está de acordo com o ATLS 11º edição 2025?
Em relação ao tratamento do pneumotórax, qual das condutas abaixo NÃO está de acordo com o ATLS 11º edição 2025?
- Pneumotórax pequeno, mesmo em paciente assintomáticos, deve ser tratado com drenagem torácica.
- Em pneumotórax hipertensivo, não devemos mais indicar a punção com Jelco 14 na linha hemiclavicular. O correto seria indicar logo a drenagem torácica no 5º espaço intercostal.
- A toracostmia digital, que seria fazer uma pequena incisão no tórax e usar o dedo para dissecar e entrar na cavidade pleural, pode ser usada no pneumo ou hemotórax hipertensivo.
- Num pneumotórax aberto, a drenagem torácica deve ser feita por uma incisão diferente da ferida traumática.
- Podemos usar drenos menores, de tamanho 14 Fr, para a drenagem torácica de pneumotórax.
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A afirmativa está errada em relação ao ATLS 11ª edição (2025). O protocolo NÃO exige drenagem torácica rotineira para pneumotórax pequeno em pacientes estáveis e assintomáticos.
O ATLS recomenda manejo conservador nesses casos: observação clínica, monitorização hemodinâmica, radiografia seriada ou TC quando indicada, e oxigênio suplementar para acelerar reabsorção. A conduta invasiva com tubo torácico é indicada quando houver sinais de gravidade, expansão progressiva, necessidade de ventilação mecânica ou presença de pneumotórax grande ou com fisiologia de tensão.
Portanto, drenar sistematicamente todo pneumotórax pequeno, mesmo assintomático, contraria o princípio de evitar procedimentos desnecessários e os riscos associados ao dreno.