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Questão FC910530

JCA, mulher, negra, 44 anos, é atendida no ambulatório da Unidade Básica de Saúde. Ao exame é verificado que ela apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 28Kg/m2. Os resultados

Avaliação Nutricional

IAUPE · 2024

JCA, mulher, negra, 44 anos, é atendida no ambulatório da Unidade Básica de Saúde. Ao exame é verificado que ela apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 28Kg/m2. Os resultados de exames laboratoriais indicam colesterol sérico total de 245mg/dL; HDL-colesterol de 45mg/dL; LDL-colesterol de 165mg/dL; triglicerídeos de 350mg/dL e glicemia em jejum de 105mg/dL.

 

Assinale a alternativa que indica a principal estratégia para orientação e tratamento desta usuária.

  1. Reduzir drasticamente carboidratos da dieta, especialmente a sacarose.
  2. Aumentar do consumo de ácidos graxos polinsaturados para até 20% do valor calórico total
  3. Reduzir calorias totais da dieta promovendo rápida perda de peso.
  4. Reduzir a ingestão calórica total e estimular a atividade física.
  5. Aumentar o consumo de vegetais crus e óleo de coco, pois são fontes de ácido cáprico e esteárico, que não elevam o colesterol sérico.
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Gabarito

D

Comentário do professor

Reduzir a ingestão calórica e estimular a atividade física são a base do manejo inicial desta paciente com IMC 28 kg/m², LDL elevado (165 mg/dL), triglicerídeos muito aumentados (350 mg/dL) e glicemia de jejum limítrofe (105 mg/dL). A perda de peso intencional de 5–10% costuma melhorar LDL, triglicerídeos, HDL e sensibilidade insulínica.

Na prática, isso significa orientar uma dieta hipocalórica com redução de gorduras saturadas e trans, menor ingestão de carboidratos simples e de bebidas alcoólicas, e aumento de fibras e fontes saudáveis de gordura. Um déficit calórico de aproximadamente 500 kcal/dia tende a produzir perda de peso de ~0,5 kg/semana.

Atividade física regular, preferencialmente treinamento aeróbico ≥150 minutos/semana combinado com exercícios de resistência, melhora perfil lipídico e controle glicêmico. Monitorar resposta clínica e laboratorial e considerar terapêutica medicamentosa se metas não forem alcançadas.

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