Questão FC514436
Paciente do sexo masculino, com 52 anos de idade, apresenta desnutrição moderada e taxa de filtração glomerular de 45 ml/min/1,73 m2. Relata vir apresentando, nas últimas semanas,
Dietas Especiais
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Paciente do sexo masculino, com 52 anos de idade, apresenta desnutrição moderada e taxa de filtração glomerular de 45 ml/min/1,73 m2. Relata vir apresentando, nas últimas semanas, urina escura e com odor forte, bem como inchaço nas pernas.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
No caso em questão, recomenda-se que a dieta do paciente inclua alimentos como castanhas e demais oleaginosas, para aumentar aporte calórico e diminuir consumo de sal.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Por que está errado: o paciente apresenta taxa de filtração glomerular de \(45\ \text{ml/min/1,73 m}^2\), compatível com doença renal crônica estágio 3. Nessa condição, alimentos como castanhas e demais oleaginosas não são recomendados para "aumentar aporte calórico" sem cautela, porque contêm elevado teor de fósforo, potássio e oxalato, substâncias que acumulam-se na insuficiência renal e agravam complicações metabólicas.
O excesso de fósforo pode levar à hiperfosfatemia e comprometimento ósseo e cardiovascular; o potássio pode precipitar hipercalemia; oxalatos aumentam sobrecarga renal e risco de lesão tubular. Além disso, muitas oleaginosas são consumidas salgadas e não contribuem para reduzir o consumo de sódio.
Portanto, a inclusão de castanhas como estratégia calórica e para reduzir sal é inadequada; recomenda-se optar por fontes calóricas compatíveis com restrições renais e orientação nutricional especializada.
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