Questão FC514446
Paciente do sexo feminino, com 56 anos de idade e 1,65 m de altura, pesando 67 kg e com pressão arterial aferida de 13 mmHg x 9 mmHg, queixa-se de dor abdominal e cólica nas última
Distúrbios Nutricionais
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Paciente do sexo feminino, com 56 anos de idade e 1,65 m de altura, pesando 67 kg e com pressão arterial aferida de 13 mmHg x 9 mmHg, queixa-se de dor abdominal e cólica nas últimas 48 horas. Também alega apresentar alergia a castanhas em geral, mas nega ter consumido diretamente esses alimentos. Relata ter o hábito de alimentar-se fora do lar diariamente. Menciona que, para evitar aumento de peso, induz vômito quando consome uma grande quantidade de alimentos. Em exame clínico, foi evidenciada língua saburrosa. Em exames laboratoriais em jejum, a paciente apresentou os seguintes resultados: glicose 81, hemoglobina glicada 5,9, colesterol total 182, triglicerídeos 84, colesterol HDL 58, colesterol LDL 101, colesterol não HDL 124.
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
A língua saburrosa é uma doença da cavidade oral e tem forte associação com o estado nutricional dos pacientes, indicando carência de vitamina B12.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Língua saburrosa é correta como alteração da cavidade oral, mas a afirmação é errada porque atribui a condição à carência nutricional por vitamina B12. A língua saburrosa resulta do acúmulo de detritos, biofilme bacteriano e crescimento fúngico, sendo favorecida por má higiene oral, xerostomia, tabagismo, febre, uso de antibióticos e certos medicamentos.
Já a deficiência de vitamina B12 provoca tipicamente glossite atrófica ou língua lisa e dolorosa, que é clínica e etiologicamente distinta da língua saburrosa. Outras manifestações de B12 incluem queilite angular e úlceras recorrentes.
Portanto, língua saburrosa não é marcador confiável do estado nutricional; a investigação adequada exige exame clínico, avaliação da higiene e, se houver suspeita de déficit vitamínico, dosagens específicas (vitamina B12, hemograma, ácido metilmalônico/homocisteína).
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