Questão FC514497
Uma paciente do sexo feminino de 55 anos de idade compareceu ao atendimento nutricional queixando-se de dificuldade para perder peso. A avaliação nutricional mostrou índice de mass
Nutrição na Saúde Pública
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Uma paciente do sexo feminino de 55 anos de idade compareceu ao atendimento nutricional queixando-se de dificuldade para perder peso. A avaliação nutricional mostrou índice de massa corporal (IMC) de 31,5 kg/m2, circunferência abdominal de 108 cm; pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg; glicemia em jejum de 125 mg/dl; hemoglobina glicada de 6,0%; colesterol total de 190 mg/dl; LDL colesterol de 150 mg/dl e triglicerídeos de 135 mg/dl.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir, a respeito do quadro clínico e da prescrição dietética adequada para a paciente, bem como a respeito dos objetivos da Vigilância Alimentar e Nutricional.
A dietoterapia recomendada para a paciente deve ser hipolipídica, com valores de ácidos graxos saturados menores que 5% do valor energético total (VET) diário, em razão da hipercolesterolemia.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A afirmação está errada por dois motivos principais.
Perfil lipídico: o colesterol total da paciente é 190 mg/dl (valor desejável <200 mg/dl) e os triglicerídeos são 135 mg/dl (<150 mg/dl). O LDL de 150 mg/dl é limítrofe, não caracterizando hipercolesterolemia franca que exigiria dieta hipolipídica rigorosa.
Recomendação de gorduras saturadas: estabelecer ácido graxo saturado <5% do VET não é padrão. Diretrizes usualmente orientam até ~10% do VET para a população geral e valores próximos a 7% do VET quando há alto risco cardiovascular. Portanto 5% é excessivamente restritivo sem indicação clara.
A estratégia adequada é focar em perda de peso, padrão alimentar saudável (p. ex. Mediterrâneo/DASH), redução de gorduras saturadas e trans, controle glicêmico e pressórico e avaliação de terapêutica medicamentosa conforme risco global. \(IMC = \frac{peso(kg)}{altura(m)^2}\)
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