Questão FC514511
Paciente do sexo feminino, com 56 anos de idade e 1,65 m de altura, pesando 67 kg e com pressão arterial aferida de 13 mmHg x 9 mmHg, queixa-se de dor abdominal e cólica nas última
Transtornos Alimentares
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Paciente do sexo feminino, com 56 anos de idade e 1,65 m de altura, pesando 67 kg e com pressão arterial aferida de 13 mmHg x 9 mmHg, queixa-se de dor abdominal e cólica nas últimas 48 horas. Também alega apresentar alergia a castanhas em geral, mas nega ter consumido diretamente esses alimentos. Relata ter o hábito de alimentar-se fora do lar diariamente. Menciona que, para evitar aumento de peso, induz vômito quando consome uma grande quantidade de alimentos. Em exame clínico, foi evidenciada língua saburrosa. Em exames laboratoriais em jejum, a paciente apresentou os seguintes resultados: glicose 81, hemoglobina glicada 5,9, colesterol total 182, triglicerídeos 84, colesterol HDL 58, colesterol LDL 101, colesterol não HDL 124.
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
A paciente em questão aparentemente apresenta um quadro de bulimia.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Compensação por purgação está claramente relatada: a paciente admite induzir vômito após ingestas grandes para evitar ganho de peso. Esse comportamento é critério central para o diagnóstico de bulimia nervosa, pois associa episódios de compulsão alimentar com estratégias compensatórias inapropriadas.
O fato de estar com peso dentro da faixa normal reforça a hipótese de bulimia em vez de anorexia. Calculando o IMC: \(IMC=\frac{67}{1{,}65^2}\approx24{,}6\), ou seja, eutrófica. Exames laboratoriais podem ser frequentemente normais; sinais clínicos como língua saburrosa e dor abdominal podem decorrer de vômitos repetidos e alterações digestivas.
Portanto, a presença de autoindução de vômito associada ao padrão alimentar descrito torna correta a afirmação de que a paciente aparentemente apresenta quadro de bulimia.
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